Η ορθοστατική υπόταση συμβαίνει όταν η αρτηριακή πίεση μεταβάλλεται από την αλλαγή της θέσης από την οριζόντια στην όρθια και όταν η μεταβολή αυτή είναι για τη συστολική >20 mmHg και για τη διαστολική >10 mmHg. Αυτή είναι κλινικά σημαντική…
Η κρεατίνη είναι ένα αμινοξύ [NH2-C(NH)-NCH2(COOH)-CH3] το οποίο δεν βρίσκεται στα λευκώματα, αλλά στους μύες των σπονδυλωτών ζώων, τόσο σε ελεύθερη μορφή, όσο και ως φωσφοκρεατίνη. Το ήμισυ της κρεατίνης του οργανισμού προέρχεται από τις τροφές (κυρίως από το κόκκινο…
Εισαγωγή Η ραβδομυόλυση ευθύνεται για το 5-7% των οξέων νεφρικών βλαβών (ΟΝΒ), όμως είναι πιθανό να είναι πολύ πιο συχνή. Το 16,5% των περιπτώσεων με ραβδομυόλυση διαπιστώθηκε ότι συνοδεύεται από ΟΝΒ, αν και άλλοι διαπίστωσαν υψηλότερη συχνότητα (33%), βέβαια σε…
Εισαγωγή Η θεραπεία του οιδηματικού ασθενή αρχίζει με διουρητικά της αγκύλης, αφού αυτά είναι ισχυρά και αποδίδουν τα μέγιστα στις καταστάσεις αυτές. Επιπλέον, οι νεφροί όπως διαπιστώθηκε πειραματικά, προσαρμόζουν τη λειτουργία τους σε περιπτώσεις χρόνιας λήψης διουρητικών. Έτσι αρχικά τα…
Χρειάζονται δύο τουλάχιστον βασικές διαταραχές για να δημιουργηθεί το οίδημα: μία μεταβολή της αιμοδυναμικής κατάστασης στα τριχοειδή, η οποία να ευνοεί την μετακίνηση ύδατος από τον αγγειακό χώρο στο διάμεσο και κατακράτηση Na+ και ύδατος από τους νεφρούς. Μετά την…
Η βαριά υπερκαλιαιμία είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρες αρρυθμίες. Η επιτυχής της αντιμετώπιση απαιτεί παρακολούθηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, των συγκεντρώσεων του καλίου στον ορό, την άμεση εφαρμογή θεραπειών που λειτουργούν συνεργικά και διαδοχικά, με την απαιτούμενη…
β2-μικροσφαιρίνη Η αμυλοείδωση από β2-μκροσφαιρίνη υπάρχει στο 100% όσων κάνουν αιμοκάθαρση για πάνω από 15 χρόνια. Αν και σχεδόν πάντοτε οι ασθενείς με αμυλοείδωση από β2-μικροσφαιρίνη έχουν αυξημένα επίπεδα β2- μικροσφαιρίνης στο αίμα, η μείωση των επιπέδων της δεν εμποδίζει…
Περί σιδήρου και τρανσφερρίνης Πάνω από το 80% αυτών με ΧΝΝ και GFR<20 ml/min έχει αναιμία. Ασθενείς με ιστορικό αντίδρασης υπερευαισθησίας στη χορήγηση δεξτρανικού σιδήρου (μεγάλου ΜΒ) έχουν 7 φορές αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης αντίδρασης (κάθε τύπου κι όχι μόνο αλλεργική),…
Η κατακράτηση του Pi στη χρόνια νεφρική νόσο αρχίζει όταν ο GFR<20 ml/min, οπότε και αρχίζει την εμφάνισή της η υπερφωσφαταιμία. Η μείωση του Pi του ορού μπορεί και πρέπει να επιτυγχάνεται με δίαιτα μειωμένης περιεκτικότητας σε Pi και με…