Θέματα για Γιατρούς

Νερό και ηλεκτρολύτες – Ερεθισιμότητα κυττάρων

Υγρά-Ηλεκτρολύτες-Ερεθισιμότητα κυττάρων Χλώριο μπορεί να χαθεί από το έντερο, τα ούρα ή το δέρμα. Το γαστρικό υγρό που χάνεται με εμέτους περιέχει 60-140 mEq/L HCI και σε μικρότερες συγκεντρώσεις Na+ και Κ+, με αποτέλεσμα να προκαλείται μεταβολική αλκάλωση εξαιτίας της…

Περισσότερα...Νερό και ηλεκτρολύτες – Ερεθισιμότητα κυττάρων

Η χρήση των διουρητικών στην αντιμετώπιση των οιδηματικών καταστάσεων

Εισαγωγή Τα ερωτήματα που πρέπει να απαντώνται σε κάθε οιδηματικό ασθενή είναι: πότε πρέπει να αντιμετωπίζεται ένα οίδημα; ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της αφαίρεσης του ύδατος; πόσο γρήγορα πρέπει να αφαιρείται το πλεόνασμα του ύδατος; Πότε πρέπει να…

Περισσότερα...Η χρήση των διουρητικών στην αντιμετώπιση των οιδηματικών καταστάσεων

Επιπλοκές της ΟΝΒ

Οι ασθενείς με ΟΝΒ είναι συχνά βαριά πάσχοντες και υποφέρουν κυρίως από Ιατρογενείς επιπλοκές, οι οποίες σε μεγάλο ποσοστό είναι θανατηφόρες. Αμέσως μετά την εγκατάσταση της ΟΝΒ, δύο κυρίως καταστάσεις απειλούν τη ζωή του ασθενή: η υπερυδάτωση, η οποία σχεδόν…

Περισσότερα...Επιπλοκές της ΟΝΒ

Επίπεδα φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και η σημασία της καλής ρύθμισης της πίεσης

Ο όρος «φυσιολογική αρτηριακή πίεση» χρησιμοποιήθηκε με πολλούς τρόπους στη βιβλιογραφία (στατιστικά, ως κατανομή της στο γενικό πληθυσμό, ως η πίεση που βρίσκεται πιο συχνά στο γενικό πληθυσμό ή και ως το επιθυμητό επίπεδο πίεσης. Πάντως ο όρος «φυσιολογική αρτηριακή…

Περισσότερα...Επίπεδα φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και η σημασία της καλής ρύθμισης της πίεσης

Επείγοντα σε οξεία και χρόνια νεφρική νόσο

Επείγοντα προβλήματα σε οξεία νεφρική βλάβη Τα επείγοντα στην οξεία νεφρική βλάβη (ΟΝΒ) περιλαμβάνουν από την καρδιά και το κυκλοφορικό το πνευμονικό οίδημα, τις αρρυθμίες και την υπέρταση, από τους ηλεκτρολύτες κυρίως την υπερκαλιαιμία και την υπασβεστιαιμία, από την οξεοβασική…

Περισσότερα...Επείγοντα σε οξεία και χρόνια νεφρική νόσο

Δειγματοληψία αίματος για αέρια – Λάθη σχετιζόμενα με την ανάλυση του δείγματος

Τα αέρια αίματος δείχνουν την κατάσταση οξυγόνωσης (Ο2), την αναπνευστική λειτουργία (αερισμός – CO2), την οξεοβασική ισορροπία και άλλες παραμέτρους (Κ+, Ca2+, γαλακτικά, γλυκόζη κ.ά). Ωστόσο το δείγμα για τα αέρια δεν είναι όπως τα άλλα δείγματα αίματος. Ειδικότερα αυτό…

Περισσότερα...Δειγματοληψία αίματος για αέρια – Λάθη σχετιζόμενα με την ανάλυση του δείγματος

Αρχές μετακίνησης υγρών

Πως κατανέμεται κάθε διάλυμα που χορηγείται; Ποια η σημασία χρήσης του κάθε ενός Είναι σχεδόν βέβαιο ότι σε κάθε νοσηλευόμενο ασθενή, μέσα στις θεραπευτικές οδηγίες περιλαμβάνεται και η χορήγηση ποικίλων διαλυμάτων ενδοφλεβίως. Πόσο όμως βέβαιο είναι αν αυτές ανταποκρίνονται στις…

Περισσότερα...Αρχές μετακίνησης υγρών

Απλές γνώσεις για την διαβητική κετοξέωση

Σε διαβητική κετοξέωση ποιο είναι περίπου το έλλειμμα νερού, νατρίου, καλίου και φωσφόρου; νερό ~100 ml/kgΣΒ, νάτριο ~7-10 mEq/kgΣΒ, κάλιο ~3-5 mEq/kgΣΒ και φωσφόρος ~3 mEq/kgΣΒ Σε τι αποσκοπεί η θεραπεία της διαβητικής κετοξέωσης; σε βελτίωση του κυκλοφορούντος όγκου και…

Περισσότερα...Απλές γνώσεις για την διαβητική κετοξέωση

Αιμοκάθαρση-Φίλτρα-Δόση κάθαρσης

Περί GFR Σε ασθενείς με ΧΝΝ διαπιστώθηκε ότι η κρεατινίνη υπερεκκρίνεται από τους εναπομείναντες νεφρώνες, με αποτέλεσμα να αυξάνει η νεφρική της κάθαρσης, οπότε ο προσδιορισμός της αποδίδει ψευδώς καλύτερη (υψηλότερη) κάθαρση Ο GFR επηρεάζεται από την εγκυμοσύνη, τη νεφρική…

Περισσότερα...Αιμοκάθαρση-Φίλτρα-Δόση κάθαρσης